Inschrijven

Tandartspraktijk Wijert Noord staat open voor nieuwe klanten en bij ons bent u meer dan welkom. Echter is het wel zo dat wij regelmatig te maken hebben met klanten die zich laat afmelden of niet op komen dagen. Om de kwaliteit van onze zorg te kunnen blijven waarborgen hebben we daarom een aantal simpele  huisregels  opgesteld.

  • Verzetten van afspraken kan kosteloos tot twee werkdagen van tevoren.
  • Bij niet verschijnen zonder af te bellen kan  een deel van de gereserveerde tijd in rekening worden gebracht.
  • Indien de afspraak niet of niet tijdig tevoren is afgezegd, kan de vrijgevallen tijd in rekening worden gebracht in redelijkheid van 0-100%  van het bedrag van de voorgenomen behandeling. Hierbij wordt er vanuit gegaan dat in de gereserveerde tijd geen andere patiënten konden worden behandeld of andere werkzaamheden konden worden verricht.

Om u de beste en veilig mogelijke behandelingen aan te bieden vinden wij het belangrijk om uw gezondheidsverleden te inventariseren. Deze informatie wordt zeer vertrouwelijk verwerkt en wordt enkel gebruikt om de behandelingen in onze praktijk te bevorderen. Wij vragen u als uw nieuw bent in onze praktijk om een uitgebreide anamneselijst in te vullen, welke door de tandarts wordt beoordeeld.

Mochten er vragen zijn dan kunt u gerust van te voren contact met ons opnemen. Wij danken u alvast voor uw moeite!

[]
1 Step 1
INSCHRIJFFORMULIER NIEUWE CLIËNT
Geslacht
ManVrouw
Naam
Postcodeyour full name
Straatnaam + huisnummeryour full name
Plaatsyour full name
06-nummeryour full name
Geboortedatum
BSN nummer
Verzekeraar
Verzekeringsnummer
Wie was uw vorige tandartsyour full name
Wanneer was uw laatste tandartsbezoekyour full name
Heeft u op dit moment klachten m.b.t uw gebit?your full name
Heeft uw specifieke eisen of wensen?your full name
Hoe heeft u ons gevonden?your full name
Overige vragen / meldingen?more details
0 /
Previous
Next

[]
1 Step 1
INSCHRIJFFORMULIER NIEUWE CLIËNT
Geslacht
ManVrouw
Naam
Postcodeyour full name
Straatnaam + huisnummeryour full name
Plaatsyour full name
06-nummeryour full name
Geboortedatum
BSN nummer
Verzekeraar
Verzekeringsnummer
Wie was uw vorige tandartsyour full name
Wanneer was uw laatste tandartsbezoekyour full name
Heeft u op dit moment klachten m.b.t uw gebit?your full name
Heeft uw specifieke eisen of wensen?your full name
Hoe heeft u ons gevonden?your full name
Overige vragen / meldingen?more details
0 /
Previous
Next

[]
1 Step 1
INSCHRIJFFORMULIER NIEUWE CLIËNT
Geslacht
ManVrouw
Naam
Postcodeyour full name
Straatnaam + huisnummeryour full name
Plaatsyour full name
06-nummeryour full name
Geboortedatum
BSN nummer
Verzekeraar
Verzekeringsnummer
Wie was uw vorige tandartsyour full name
Wanneer was uw laatste tandartsbezoekyour full name
Heeft u op dit moment klachten m.b.t uw gebit?your full name
Heeft uw specifieke eisen of wensen?your full name
Hoe heeft u ons gevonden?your full name
Overige vragen / meldingen?more details
0 /
Previous
Next

[]
1 Step 1
INSCHRIJFFORMULIER NIEUWE CLIËNT
Geslacht
ManVrouw
Naam
Postcodeyour full name
Straatnaam + huisnummeryour full name
Plaatsyour full name
06-nummeryour full name
Geboortedatum
BSN nummer
Verzekeraar
Verzekeringsnummer
Wie was uw vorige tandartsyour full name
Wanneer was uw laatste tandartsbezoekyour full name
Heeft u op dit moment klachten m.b.t uw gebit?your full name
Heeft uw specifieke eisen of wensen?your full name
Hoe heeft u ons gevonden?your full name
Overige vragen / meldingen?more details
0 /
Previous
Next

[]
1 Step 1
INSCHRIJFFORMULIER NIEUWE CLIËNT
Geslacht
ManVrouw
Naam
Postcodeyour full name
Straatnaam + huisnummeryour full name
Plaatsyour full name
06-nummeryour full name
Geboortedatum
BSN nummer
Verzekeraar
Verzekeringsnummer
Wie was uw vorige tandartsyour full name
Wanneer was uw laatste tandartsbezoekyour full name
Heeft u op dit moment klachten m.b.t uw gebit?your full name
Heeft uw specifieke eisen of wensen?your full name
Hoe heeft u ons gevonden?your full name
Overige vragen / meldingen?more details
0 /
Previous
Next